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為推動分級醫療,衛福部健保署研擬明年限制醫學中心輕症服務量,但目前列出輕症項目超過八千多項,如流產、高血壓與結核病、鼠疫等,由於民眾不知道什麼是輕症,也無法判斷自身病情,醫界擔心,可能引發醫病糾紛。

健保署副署長蔡淑鈴說,輕症初級照護的重點是內容,而非項目多寡,已請廿三個專科醫學會依照疾病輕重緩急排序,列出各科前百大診斷,再行討論,盼年底前取得共識。

根據健保署規畫「初級照護申報案件定義」,以國際疾病分類第九版(ICD-9),近兩千項病症屬於初級照護的輕症;而今年全面轉換成分類更精細的國際疾病分類第十版(ICD家電-10),初級照護病症多達八千六百五十三項,幾乎民眾所想到的所有疾病,未來都得先到基層診所報到。

台大醫院醫療事務主任胡瑞恆說,健保署訂定的輕症範圍太廣。結核病、白喉、百日咳、鼠疫等法定傳染病都在列,還有乾癬、白內障或高血壓等,全在初級照護範疇。另外,院方不消耗品 能拒絕患者,若強行規定減少輕症服務量比率,「難道要醫院門口抽籤或篩選,每五人抽一人?」

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風也說,初級照護以第一項診斷為主,弔詭的是,三高患者的病歷診斷碼若將高血壓寫在最前面,就被歸類為輕症患者,先寫糖尿病則不算輕症患者,讓醫師須注意「眉角」。洪惠風說,醫護人員等同被迫玩文字遊戲,例如癌症患者因高血壓到醫學中心的心臟科看診,主診斷就須寫癌症。

民間監督健保聯盟召集人黃淑英強調,政府對分級醫療定義不清,若沒有經過宣導就貿然推行,簡直是懲罰人民。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

工商時報【許庭瑜整理】

上周五陸股表現依然傾向空方,滬深300、上證50和A50指數都呈現開低走低的弱勢格局,無法順利克服上方均線的壓力,特別是原物料商品如焦煤焦炭和鋼鐵明顯走弱,投資人在操作上還是偏空布局為宜。

基本上由於年底將近本周折扣,歐美市場波動將因聖誕節假期影響而縮減,12月底行情可說是大致底定,因此股市觀望氣氛也會較濃厚些,使得近期量能相對偏低,配合人民幣的趨貶,兌美元匯價有可能會貶到7元以上,加深資金外流的疑慮,故而短線陸股行情難以樂觀。

另一方面,近期焦煤焦炭和鋼鐵等黑色系商品類股出現明顯的回落,為上周五領跌的重心,主要是因為官方對於抑制房市泡沫的意圖逐漸積極,中國國家主席習近平才在12月21日於中央財經領導小組會議上表明,要嚴控資產泡沫,逐步規範租房市場並擴大有效供給,2017年打房也是政府的重心,多少也會帶給股市壓力。

從寶滬深ETF期貨來看,上周五期價增量下跌,中止連續4日的反彈行情,終場收跌0.81%,接連跌破5日均線和10日均線,可見多方的追價動能不足,盤勢恐怕會回到低檔震盪的態勢,而選擇權方面,買權未平倉量高於賣權且買權權利金表現相對弱勢,顯示買權賣方較積極布局。

整體來看,由於下周外資將休假,寶滬深ETF期價後續大漲大跌的空間有限,在這樣的情況下,投資人可思考運用寶滬深ETF選擇權進行價差策略,找尋過年前可獲利的空間。(元大期貨分析師陳昱宏提供,許庭瑜整理)

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